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3厘米，3病灶以内）。3、年老体弱，拒绝外科手术的患者。4、肿瘤大小在3-7厘米不能手术切除的肝癌，可联合介入治疗提高肿瘤控制率。5、常规治疗方法效果不佳或治疗失败的转移性肝癌（如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肉瘤、神经内分泌癌肝转移），可以分次对肝转移瘤进行消融治疗，达到减瘤效果。经过近三十年的发展，肿瘤消融技术已经比较完善，临床应用范围不断拓展，作为肝癌综合治疗的一种重要方式已经得到了越来越多临床医生和患者的认可。尽管经皮肿瘤消融术有创伤小、可重复高、适应证广、治疗精准等优点，但作为有创性的治疗技术，如适应证掌握不严格、技术操作不当可能会造成严重并发症，例如出血（肝包膜、腹腔）、临近内脏损伤殷欣 主任医师 2020-04-23 14:14:48
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）而发展为肝硬化的人群，也是发生肝癌的高危人群。因此建议有肝硬化的患者，男性超过40岁，女性超过50岁要每半年进行肝病体检。体检当中如果发现肝占位，需要进一步除外肝癌的可能。由于肝脏血供丰富，全身各个部位的肿瘤都能够通过血液播散而转移到肝脏，发生肝转移瘤。因此，对于已经有其他原发肿瘤的患者，尤其是消化系统肿瘤患者，建议每半年进行肝脏影像学检查，早期发现转移性肝癌。临床研究表明，能够接受早期治疗的肝转移瘤患者，治疗疗效明显优于出现了症状再进行治疗的患者。如何判断肝占位是良性占位还是恶性肿瘤呢？肝脏占位性病变的首次确诊诊断十分重要。除了肝穿刺病理活检，目前临床检查中最准确的检查方法就是增强磁共振的殷欣 主任医师 2020-10-18 12:37:12
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低密度结节也是一种CT下的描述，指病灶在CT下表现为比周围正常的肝组织更暗，因为密度更低，本身不是对病灶性质的判断，比如是不是肝癌等，判断性质需要结合超声造影、增强CT或磁共振，病史及化验等综合判断。肝内的通常都是低密度结节，包括：1、良性病变：最常见的是肝囊肿和肝血管瘤，这2者很好鉴别，肝囊肿密度最低，跟水的密度相似，而肝血管瘤的密度一般略低于正常肝组织，需要增强检查判断性质，这些疾病均属于良性病变，一般并不严重，遵医嘱做好定期复查即可。2、恶性病变：原发性肝癌、肝转移癌一般也表现为稍低密度，平扫同肝血管瘤等良性疾病无法鉴别，需要进一步进行肝区超声造影、增强CT、核磁共振等检查，明确性质孙平 副主任医师 2024-06-19 22:43:00
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防治肝癌最重要的是什么？肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，通常我们所说的肝癌是指原发性肝癌，原发性肝癌是目前中国死亡率第二的癌症。早期肝癌尚有根治的可能性，但若拖延到了晚期则生存率大大降低，所以“定期检查，及时发现，尽早诊断，有效治疗”对于防治肝癌来说是头等大事。哪些人群更容易“招惹”肝癌？乙型或丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化患者，以及长期过度饮酒或食用被黄曲霉毒素污染食物人群，需格外注意肝癌防治。 建议上述肝癌高风险人群至少每半年进行1次相关检查。癌从筛查到治疗分别有哪些选择？ 肝癌的早期筛查方式主要有肝脏超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）测定等； 肝癌的早期筛查方式主要有肝脏超声检查童仙君 主任医师 2021-04-23 16:10:00
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外科干预。弥漫型的肝内钙化罕见，多因特殊的疾病或者用药所致。我在前面均有专门的文章介绍。少见的疾病包括各种良恶性肿瘤合并钙化，包括但不限于肝囊肿、原发性肝癌、肝转移癌、畸胎瘤等，这些肿瘤有的常见，但合并钙化者少见，因此，均建议进一步行增强CT、核磁共振等检查，明确性质，避免漏诊、误诊。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。孙平 副主任医师 2024-06-19 22:39:27
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-90微球治疗，都可以不同程度从治疗中受益，甚至可能获得根治；4、绝对不适合钇-90微球治疗的情况：包括体力极差、多器官衰竭、肝功能极差、心/肺/肾功能极差、严重感染、广泛转移、严重分流（微球会进入胃肠道、肺等引起严重副作用）、孕妇、哺乳期、严重碘过敏等；5、治疗前需要经过专业医师的全面评估，包括体能状态、化验、影像学、肝动脉造影等；6、可以进行多次治疗；7、早期患者有可能获得根治，中期患者有机会降期成功获得完整切除，晚期患者可以延长生存期；8、选择合适的患者，该治疗效果一般优于普通介入治疗比如肝动脉化疗栓塞（TACE）；9、因为微球释放β射线，最长距离只有11mm，故周围人群无需特殊防护；10孙平 副主任医师 2024-07-31 14:14:32
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肝癌脊柱转移——会呼吸的痛！！！老王是我门诊曾经遇到过的一位脊柱骨转移的病人，初次见他时，他对我说了这句话，那时的他坐在轮椅上，不敢大口呼吸，更不敢咳嗽，不仅仅站立行走疼痛难忍，就连一呼一咳，就疼的承受不住，而不咳嗽就难免憋得难受，好几次我都见他为了忍住不咳嗽而浑身颤抖。这不仅仅是一个人的情况，更是众多骨转移患者的心声。一、肝癌脊柱转移少见吗？肝癌由于其低分化、浸润性生长、体积大、无包膜等特点，即使早期进行了合理的手术干预，甚至是肝移植等治疗，肝癌依旧很容易发生转移，其中通常包括肺转移、淋巴转移、骨转移等，其中脊柱/骨转移是常见且恶性程度较高的肝外转移途径，大约占肝外转移的20%二、出现哪些许炜 健康号 2020-12-01 19:29:00
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完全阻塞但代偿性侧支血管形成； 3 肝肿瘤破裂出血的患者，实施急诊栓塞止血治疗； 4 原发性肝癌接受肝切除术或肝移植手术前的降期治疗； 5 血供较丰富的转移性肝癌 DEB-TACE 载药微球与传统介入治疗相比，对于以下情况的患者更加适合： 1 肝硬化较重（Child-Pugh B），患者体力状况较差（ECOG 0-2分），对化疗药物耐受差的原发性肝癌患者； 2 中等肿瘤负荷（肿瘤直径小于8厘米）中期肝癌患者，暂时无法行消融治疗，通过DEB-TACE治疗肿瘤缩小后，可联合消融提高治疗疗效； 3 对于转移性肝癌，尤其是结肠癌肝转移，推荐使用加载伊立替康的载药微球进行治疗。另外，研究表明，对于伊立替康殷欣 主任医师 2020-06-06 16:29:38
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转移灶，胸透有时会遗漏细小的转移灶。 ★肝、肾功能：肝功：肝癌、肝转移癌的病人是必需的。肾功：肾癌的病人是必需的。治疗期间出现过肝、肾功能损害，患有各型肝炎和肾脏疾病的患者。 ★全身骨显像：有助于早期发现骨转移灶，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者需每半年到一年进行1次检查 ★胃镜：食管癌和胃癌患者，应该每半年到一年检查1次。 ★结肠镜：对于结肠癌和直肠癌患者，应该每半年到一年检查1次。 ★PET/CT检查：是一种结合病灶详尽的功能与代谢等分子信息，和精确解剖定位的检查，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和赵子仪 2016-12-19 11:20:24
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（27例MSS（微卫星稳定型），2例MSI（微卫星不稳定型）；14例为一线治疗，15例为二线治疗，总有效率达69%。而PD-L1 CPS≥1的患者有效率更高，达到84%（n=19）。目前帕博利珠单抗和纳武利尤单抗被美国和日本批准作为晚期胃癌的三线治疗。 4 以消融及介入为基础的肝脏局部治疗 局部治疗方面，对于出现胃癌肝转移的患者，如转移灶数量较少，病灶小于3厘米，建议行局部射频/微波消融术。既往研究表明，胃癌肝转移患者行消融治疗和局部姑息性手术切除相比，生存时间相当，而并发症及不良反应更小。对于胃癌肝转移的患者，消融治疗术后，还需要进一步联合化疗，能够明显延长患者生存期。 对于肝内转移灶数量较多殷欣 主任医师 2020-06-30 10:32:44
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